“调皮的小棉袄忍不住提前报到了，从此防弹衣和小棉袄都有了……”7月12日晚7时许，虽然才做完剖宫产手术，可苏女士还是难抑母女平安的欣喜，悬了一个多月的心，也终于落地。

　　今年35岁的苏女士是个二孩妈妈。6月11日，已经怀孕28周的她因糖耐量试验提示餐后血糖偏高，便来到市人民医院内分泌科就诊，顺便在产科做了个产检，没想到这一无心之举却让她心惊。

　　“B超检查发现病人为完全性前置胎盘，胎盘下缘已完全覆盖住宫颈内口，很难自然分娩，而且容易出现产前和产后出血，危及产妇和胎儿生命，需适时行剖宫产终止妊娠。”市人民医院产科主任蒋清爱介绍，“手术一般在孕34～37周左右实施，但孕妇孕期才28周，胎儿心肺未发育成熟，我们必须选择对产妇和胎儿均有利的时间点。”

　　6月12日，苏女士被收治入院。医生一边行地塞米松促胎肺成熟，为后期手术创造条件，一边为苏女士用药控制血糖血压。经一周治疗后，苏女士好转出院。可才出院没几天，苏女士的血压一再出现反复，几次入院治疗。7月11日，苏女士血压高达180／105mmHg，再次入院，用药后血压虽有所下降，但没能达到控制目标。医生综合评估后，决定边降压边给予第二疗程的促胎肺成熟治疗，拟于次日为苏女士实施剖宫产手术。

　　磁共振检查发现苏女士的胎盘面积广泛，附着在子宫后壁、侧壁及前壁，且几乎整个子宫前壁均有胎盘附着，上缘位置已达脐水平。

　　蒋清爱介绍，胎盘就像是个血池，上面布满纵横交错、犹如树根状的血管，一旦切开胎盘，会导致大量出血，出血量可达5000毫升，甚至1万毫升。因此，选择剖宫产手术时，手术切口的选择尤为重要，不能出半点差池。

　　为确保手术顺利实施，蒋清爱当即组织产科、麻醉科、儿科等多学科会诊，对剖宫产术中子宫切口位置的选择、大出血的预防及处理、新生儿的处理等各个环节不断推演，反复修订手术方案。

　　经精心准备，7月12日下午3时许，由蒋清爱及姜蓓蓓、周珍等组成的产科团队为苏女士实施手术。麻醉科主任鲁华荣，儿科主任郑良武、吴珣医师也一直在手术台旁守候，为防范产后出血和新生儿抢救作准备。

　　“手术非常顺利，我们通过术前B超及核磁共振检查提示选择切口，完美避开了胎盘，手术出血不到600ml。”蒋清爱说，“婴儿虽未足月，但整体情况良好，现在正在新生儿室观察治疗。”

　　据了解，像苏女士这样发生前置胎盘的，并非个例。上月16日，该院就成功为一凶险型前置胎盘孕妇实施了剖宫产手术，保住了母子生命。

　　据介绍，前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变，是妊娠晚期出血和早产的重要原因，严重的可导致妊娠晚期大量出血，甚至危及母婴生命。流产、剖宫产等宫腔手术或宫腔感染是导致妊娠后胎盘前置的主要原因，既往有前置胎盘病史，再次妊娠后发生前置胎盘的概率也会有所增加。此外，多胎、多产、高龄、吸烟、摄入可卡因等也会导致前置胎盘的发生。因此，孕妈妈们应注意加强孕期检查，避免劳累及过度活动，要注意胎动规律，一旦出现阴道出血需及时到医院就诊。