“促排卵会不会把卵巢里的卵子一下子都催熟,导致提早绝经而很快衰老?”12月25日,在市妇保院门诊的不孕不育诊室里,张女士对妇产科主任叶金花提出的促排卵治疗方案一脸疑惑。原来,张女士是多囊卵巢综合症患者,婚后多年一直未孕。
“促排卵是一把双刃剑,如果用得好,可以帮助很多存在排卵障碍的病人受孕。”叶金花解释道,“当然促排卵确实存在风险,所以要在正规医院遵医嘱用药,用药期间要结合专业的卵泡监测及内分泌血液检测,将风险降到最低。”另外,促排卵药物也有用药指征,当患者被确诊为排卵障碍或长时间不孕、自然周期卵泡发育不良等,需促排卵提高卵子质量、增加受孕几率或行试管婴儿取卵前,正规的生殖科医生才会根据病情需要,选择适合患者的治疗方案。
叶金花介绍,女性的卵泡数量从出生时就是个定值。从青春期起,卵泡池内的卵泡受激素调控,进入生长和成熟的过程,持续约30年,直到绝经。通常使用的促排卵药物就是促性腺激素类药物,通过各种机制增加促性腺激素剂量,使部分不敏感的卵泡进入敏感行列,成为成熟卵泡,以此获得比自然周期更多的卵泡。换句话说,促排卵药只是挽救了这批即将闭锁的窦卵泡,利用药物作用将其拉回生长队列,起到“废物利用”的作用,而不是将以后的卵泡提前排了。
另外,处于休眠期的始基卵泡不会对促排卵药有任何反应,随着外源性促排卵药的代谢,这些卵泡以后还是会按照自己的规律发育和闭锁的。而且,正规医院的促排卵,每个周期只控制生长1至2个卵泡,即使本月未孕,连续促排卵3至6个月也不成问题。