长期以来，医药领域给予回扣、垄断控销等行为，造成药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金大量流失，加重人们的看病负担。

　　对此，国家医保局近日印发《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》（以下简称《意见》），要求各地于今年底前建立并实施信用评价制度，并将给予回扣等7种不正当的价格和营销行为，列入医药价格和招采失信事项目录清单，促进医药价格回归合理。

　　国家医保局价格招采司有关负责人表示，将对失信医药企业采取适当措施，暂停相关药品或耗材投标、挂网，严重失信的药企将在集中采购中“出局”。

　　“医药领域给予回扣、垄断涨价等问题长期存在，有的通过制造或导致医药产品供应紧张影响价格，有的诱导过度医疗，损害人们的健康权益。”这位负责人指出。

　　以药品回扣问题为例，据法院判决文书统计，2016年—2019年间全国百强制药企业中，有超半数被查实存在给予或间接给予回扣的行为，其中频率最高的企业三年涉案20多起，单起案件回扣金额超过2000万元。医药上市公司平均销售费用率超过30%。

　　除了包括药品回扣在内的医药商业贿赂问题，《意见》明确，将涉税违法、实施垄断行为、不正当价格行为、扰乱集中采购秩序、恶意违反合同约定等其他六种有悖诚实定价的行为，列入失信事项。

　　为提升信用评价规范化程度，国家医保局前不久公布了《意见》配套操作细则的征求意见稿，提出将药企失信行为分为一般、中等、严重和特别严重四个等级。其中，药企单笔商业贿赂金额达1万元即可被认定为失信，达10万元的将被暂停涉案产品挂网、投标或配送资格。

　　“药企对于回扣个案的罚款往往不敏感，但给予回扣会丧失进入集中采购市场的机会，这会产生强大的震慑效果，从而形成举一反三的系统治理效果。”这位负责人表示。

　　在他看来，在纠正医药购销领域不正之风的行动中，国家医保局发挥医药价格、招标采购等职能，积极推动医药回扣有效治理，其中建立医药价格和招采信用评价制度是重要举措之一，可以解决传统治理体系下，责任归集难、处置难的问题。